Приложение 8
к приказу 
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
                                                                      .       .                        2006  № 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ 
диагностики и лечения ортопедо-травматологических больных 

Диагностика и лечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)	Объемы оказания медицинской помощи		
	Диагностика	Лечение		
	обязательная	кратность	дополнительная (по показаниям)	необходимое	Средняя длитель-ность	Исход заболевания	
1	2	3	4	5	6	7	
Пиогенный артрит (М00)	Рентгенография
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, мочевина, глюкоза
Бактериологическое исследование пунктата	1
1
1
1

1	Консультация врача-терапевта 	Пункция сустава
Антибиотики: ампициллин 0,25 г внутримышечно (далее-в/м) 
3 раза в сутки, линкомицин по 0,3 г в/м 2 раза в сутки
При сохранении выраженных клинических проявлений без положительной динамики в течение 1-3 дней – госпитализация
После выписки из стационара:
иммобилизация; 	21 день
Периодическое на-блюдение врача-хирурга с целью кор-рекции ле-чения до выздоровления 	Улучшение состояния	

1	2	3	4	5	6	7	
				лечебная физкультура (далее-ЛФК), направленная на сохранение объема движений в пострадавшем суставе (ах) в течение 10 дней
	В дальнейшем наблюдение в течение года
		
Реактивные артропатии (М02)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции (фракции α, β, γ), билирубин, мочевина, глюкоза, аланинамино-трансфераза (далее-АлАТ), аспартатаминотрансфераза (далее-АсАТ), С-реактивный белок (далее-СРБ)
	1

1
1
1
	Консультация врачей: терапевта, ревматолога	Нестероидные противовоспалительные средства (далее-НПВС): диклофенак по 0,05 г 3 раза в сутки внутрь в течение 10-14 дней
Пункция сустава при необходимости
Иммобилизация
Физиотерапевтическое лечение: 
электрофорез 0,5% раствора прокаина 10 процедур;
фонофорез 1% гидрокортизона 10 процедур на область пораженного сустава
	14 дней
Периодическое наблюдение врача-хирурга с целью коррекции лечения до выздоровления 
В дальнейшем наблюдение в течение года
	Улучшение состояния	
Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] (М16)

Гонартроз [артроз коленного сустава] (М17)
	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
	1

1
1	Консультация врача-терапевта 
Магнитно-резонансная томография (далее-МРТ) на областном, республиканском уровнях	НПВС: диклофенак по 0,05 г 3 раза в день внутрь в течение 10 дней
Хондропротекторы: хондроитин сульфат 2 мл 1 раз в день в течение 14 дней в/м
Съемные ортезы
Физиотерапевтическое лечение:
фонофорез 1% гидрокортизона 10 процедур на пораженный сустав (ы);
озокеритовые аппликации 10 процедур на пораженный сустав (ы);
магнитотерапия импульсная 10 процедур на пораженный сустав (ы);
радоновые ванны 10 процедур;
массаж мышц ягодиц, бедер 10 дней (артроз тазобедренного сустава);
массаж мышц голени и бедра 10 дней (артроз коленного сустава);
электростимуляция мышц голени и бедра 10 дней
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в пострадавшем суставе (ах) в течение 10 дней 
	21 день
Периодическое (раз в 6 месяцев) наблюдение врача-хирурга с целью коррекции лечения
	Улучшение состояния 	
Приобретенная деформация пальца (ев) (М20.0)

Другие приобретенные деформации конечностей (М21)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
При ревматоидном генезе:
биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции (α,β, γ), билирубин, мочевина, глюкоза, СРБ, АлАТ, АсАТ тимоловая кислота, ревматоидный фактор
	1

1
1

1	Консультация врачей: терапевта, ревматолога
Компьютерная томография (далее-КТ) на областном, республиканском уровнях	Госпитализация
После выписки из стационара:
массаж  мышц сегментов конечности, прилегающих к суставу 10 дней;
электрофорез 1% раствора йодистого калия 10 процедур на область суставов;
электрофорез лидазы 64 ЕД на процедуру 10 процедур на область суставов;
озокеритовые аппликации 
10 процедур на пораженный сустав (ы);
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в суставе (ах) в течение 10 дней 
При ревматоидном генезе – противоревматическое лечение
	10 дней

30 дней
Периодическое наблюдение с целью коррекции лечения до выздоровления 
В дальнейшем – наблюдение в течение двух лет
	Улучшение состояния 	
Поражения надколенника (М22)

	Рентгенография
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
	2
2
2
	МРТ на областном, республиканском уровнях	Наколенник, эластичный фиксирующий бинт
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в коленном суставе (ах) в течение 10 дней 
Электростимуляция мышц голени и бедра 10 дней 
Массаж  мышц голени и бедра 10 дней 
	14 дней
Периодическое наблюдение с целью коррекции лечения до выздоровления 
В дальнейшем – наблюдение в течение двух лет
	Улучшение состояния 	
Внутрисуставные поражения колена (М23)

	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
	2

2
2
	Консультация врача-терапевта 
КТ, МРТ на областном, республиканском уровнях	Наколенник, эластичный фиксирующий бинт
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в коленном суставе (ах) в течение 10 дней 
Электростимуляция мышц голени и бедра 10 дней 
Массаж  мышц голени и бедра 10 дней
При прогрессировании клинической симптоматики, наличии свободного, повторяющихся блокад сустава, нестабильности сустава – госпитализация
Физиотерапевтическое лечение:
электрофорез 0,5% раствора прокаина 10 процедур на область коленного сустава;
фонофорез 1% гидрокортизона 10 процедур на коленный сустав (ы)
	21 день
Периодическое наблюдение с целью коррекции лечения до выздоровления 
В дальнейшем – наблюдение в течение двух лет
	Улучшение состояния 	
Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава (М24.4)	Рентгенография
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
	2
2
2
	МРТ на областном, республиканском уровнях	Наколенник, эластичный фиксирующий бинт
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в коленном суставе (ах) в течение 10 дней 
Электростимуляция мышц голени и бедра 10 дней 
Массаж  мышц голени и бедра 10 дней
При частых вывихах – стационарное лечение
	14 дней
Периодическое наблюдение с целью коррекции лечения до выздоровления
В дальнейшем – наблюдение в течение двух лет
	Улучшение состояния 	
Контрактуры сустава (М24.5)
Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках 
(М25.6)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
	2

1
1	Консультация врачей: терапевта, травматолога-ортопеда 
МРТ на областном, республиканском уровнях	Физиотерапевтическое лечение: 
озокеритовые аппликации 10 процедур на пораженный сустав (ы) (за исключением локтевого сустава);
радоновые ванны 10 процедур;
электрофорез 1% раствора йодистого калия 10 процедур на область сустава (ов);
электростимуляция мышц сегментов конечности образующий сустав 10 дней 
Параартикулярная блокада 0,5% раствором прокаина 2-3 раза в течение 2 месяцев
Этапная редрессация
При сохранении клинических симптомов – госпитализация
	21-60 дней
Периодическое наблюдение с целью коррекции лечения до выздоровления
В дальнейшем – наблюдение в течение года
	Улучшение состояния (улучшение функции)	
Остеохондроз позвоночника (M42)
	Рентгенография
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
	4
2
2
	Консультация врача-терапевта
Рентгенография пораженного сегмента	НПВС: диклофенак по 0,05 г 3 раза в день внутрь в течение 10 дней 
Физиотерапевтическое лечение:
электрофорез 0,5% раствора прокаина 10 дней вдоль позвоночника на уровне патологии;
ультразвуковая терапия вдоль позвоночника на уровне патологии 
10 процедур
Паравертебральные блокады 0,5% раствором прокаина 
ЛФК, направленная на сохранение объема движений позвоночника в течение 10 дней 
Массаж мышц спины 10 дней
Госпитализация по показаниям
	14 дней
Периодическое (раз в 6 месяцев) наблюдение врачей: хирурга и невролога с целью коррекции лечения 
Рентгенография в 2 проекциях раз в год	Улучшение состояния	
Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (М91.1)
	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
	4

2
2
	Консультация врача-терапевта
КТ, МРТ на областном, республиканском уровнях	Постельный режим
Ходьба на костылях с обезгруживанием пострадавшей конечности
НПВС: диклофенак по 0,05 г 3 раза в день внутрь в течение 10 дней 
Физиотерапевтическое лечение:
электрофорез 0,5% раствора прокаина 10 дней на область тазобедренного сустава;
фонофорез 1% гидрокортизона 10 процедур на тазобедренный сустав;
озокеритовые аппликации 
10 процедур на тазобедренный сустав (ы);
магнитотерапия импульсная 
10 процедур на тазобедренный сустав;
лазерооблучение 10 процедур на тазобедренный сустав
Массаж мышц ягодиц, бедер 
10 дней 
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в тазобедренном суставе (ах) в течение 
10 дней 
Госпитализация по показаниям
	28 дней
Периодическое (раз в 3-4 месяца) наблюдение врача-ортопеда, при отсутствии последнего – врача-хирурга с целью коррекции лечения до выздоровления
Рентгенография в 
2 проекциях раз в 6 месяцев
В дальнейшем – наблюдение в течение двух лет
	Улучшение состояния	
Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей (М66.2)

Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей (М66.3)

Спонтанный разрыв других сухожилий (М66.4)

Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья (S56)

Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти (S66)
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи

	1
1		Иммобилизация конечности
Госпитализация
После оперативного лечения иммобилизация конечности на 21 день
Массаж мышц сегментов конечности образующих сустав 
10 дней
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в суставе (ах) в течение 10 дней после прекращения иммобилизации
Физиотерапевтическое лечение:
электрофорез 0,5% раствора прокаина 10 дней на область повреждения;
фонофорез 1% гидрокортизона 10 процедур на область повреждения;
озокеритовые аппликации 
10 процедур на область повреждения
	30-60 дней
Периодическое наблюдение врача-хирурга с целью коррекции лечения до выздоровления В дальнейшем – наблюдение в течение года
	Улучшение состояния 	
Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70)

Другие бурсопатии (M71)

Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды] M(76.4)

Другие энтезопатии (M77)
	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи	1

1
1	Консультация врача-терапевта	НПВС: диклофенак по 0,05 г 
3 раза в день внутрь в течение 
7 дней 
Блокады с цефазолином по 0.5 г и триамцинолоном ацетонитом по 
1 г 3 раза
Физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения;
электростимуляция мышц сегментов конечности, образующий сустав 10 дней; 
радоновые ванны 10 дней;
электрофорез 1% раствора иодистого калия 10 дней на область поражения
Массаж мышц сегментов конечности, образующих сустав 10 дней
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в суставе (ах) в течение 10 дней.
	12 дней
(после оперативного лечения еще 12 дней)
Периодическое наблюдение врача-хирурга с целью коррекции лечения до выздоровления В дальнейшем – наблюдение в течение двух лет
	Улучшение состояния 	
Переломы позвоночника без повреждения спинного мозга 
(S12.0 - S12.2, 
S12.7, S13.0 - S13.3, S22.0, S22.1, S32.0 - S32.2)

	Рентгенография соответствующего отдела позвоночника
Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Консультация врача-терапевта	3

2
2
1	Консультация врача-невролога 
КТ, МРТ на областном, республиканском уровнях	Направление на стационарное лечение
Транспортировка в положении – лежа
После стационара:
съемные корсеты на шейный, грудной, грудо-поясничный, поясничный отдел позвоночника;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в позвоночнике в течение 10 дней;
массаж мышц спины по 10 дней 3 курса;
лечебное плаванье;
электростимуляция мышц спины по 10 дней 2 курса;
анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки 3-4 дня
	Шейный отдел при повреждении I-II-III степени компрессии 60-90-120 дней соответственно
Грудной отдел при повреждении I-II-III степени компрессии
90-100-150 дней соответственно
Поясничный  отдел при повреждении I-II-III степени компрессии 120-130-150 дней соответственно
	Улучшение состояния 	
Перелом грудины (S22.2)

Перелом ребра (S22.3)	Рентгенография
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Консультация врача-терапевта
	2
2
2
1
		Блокада по Новожилову: 1% прокаин 40-80 мл
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
Муколитики: раствор амброксола 15 мг в 2 мл 1-2 раза/сут 
Аминофиллин 2,4% 10 мл внутривенно (далее-в/в) 2 дня
Иммобилизация 
	21 день	Улучшение состояния	
Перелом подвздошной кости (S32.3)

Перелом вертлужной впадины (S32.4)

Перелом лобковой кости (S32.5)

Множественные переломы пояснично-крестцо-вого отдела позвоночника и костей таза (S32.7)
	Рентгенография (вход и выход из таза, трехчетвертные рентгенограммы) 
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
	1

1
1
	Консультация врачей: уролога, гинеколога, травматолога-ортопеда 
При необходимости оперативного лечения – госпитализация	Анальгетики: тримеперидин 1% раствор в/м по 1 мл 2 раза в сутки в течение 3-4 дней, метамизол 50% раствор в/м 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 5-6 дней 
Инфузионная терапия: 
декстран/натрия хлорид в/в 400 мл, кровь и плазма до 2500 мл 
Транспортировка в положении Волковича в стационар
После выписки из стационара:
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения;
электрофорез 1% раствора калия иодида 10 дней на область поражения;
массаж мышц  поясницы, ягодиц, бедер 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в тазобедренных суставах и позвоночнике в течение 10 дней
	30 дней -
изолированные переломы (без повреждения целостности тазового кольца)
120-240 дней – осложненные переломы (с повреждением тазового кольца)
	Улучшение состояния	
Поверхностная травма плечевого пояса и плеча (S40)

Поверхностная травма предплечья (S50)

Поверхностная травма запястья и кисти (S60)

Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра (S70)

Поверхностная травма голени (S80)

Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы 
(S90)
	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
	1

1
1		Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
Пункция гематом и их эвакуация
Постельный режим	10 дней
	Улучшение состояния 	
Открытая рана плечевого пояса и плеча (S41)

Открытая рана предплечья (S51)

Открытая рана запястья и кисти (S61)

Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра (S71)

Открытая рана голени (S81)

Открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91)	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 

	1
1
	Консультация врача-терапевта 	Первичная хирургическая обработка раны
Профилактика столбняка
Обезболивание местное раствором прокаина 0,5% 30 мл 
Антибиотики в течение 4-5 дней: гентамицин - по 3 мг/кг/сут в/м (по показаниям).
Иммобилизация по необходимости	14 дней
По выздоровлению наблюдение врача-травматолога или хирурга в течение года	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Перелом ключицы (S42.0)	Рентгенография
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи	2
1
1		Закрытое вправление
Фиксация повязкой (8-образной, Дезо; косынкой)
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
При значительных смещениях – стационарное лечение
После выписки из стационара:
массаж  мышц  плеча и надплечья 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения
	35 дней
По выздоровлению наблюдение врача-травматолога в течение года
	Улучшение состояния (восстановление оси кости, отсутствие боли)	
Перелом лопатки (S42.1)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи	2

1
1
		Закрытое вправление
Фиксация повязкой (8-образной, Дезо; косынкой)
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
При смещениях – стационарное лечение
После выписки из стационара:
массаж  мышц  плеча и надплечья 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 
10 дней на область поражения
	35 дней
По выздоровлению наблюдение в течение года	Улучшение состояния (достаточная иммобилизация)	
Перелом плечевой кости
(S42.2 - S42.4)
	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи	2

1
1
		Закрытое вправление
Гипсовая иммобилизация
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
При не устраненном смещении – стационарное лечение
После выписки из стационара:
массаж  мышц  плеча и предплечья 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения
	45 дней

По выздоровлению наблюдение в течение года	Улучшение состояния 	
Переломы предплечья 
(S52.0 - S52.9)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи	2

1
1		Закрытое вправление
Гипсовая иммобилизация
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
При не устраненном смещении – стационарное лечение
После выписки из стационара:
массаж  мышц  плеча и предплечья в течение 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения
	55 дней – диафиз локтевой кости; повреждения Мотеджа; Галеаци
30 дней – локтевой и венечный отросток локтевой кости; головка и шейка лучевой кости
75 дней – диафиз лучевой кости; обеих костей предплечья
	Улучшение состояния (восстановление оси, достаточная иммобилизация)	
Перелом на уровне запястья и кисти (S62)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
	2

1
1		Закрытое вправление
Гипсовая иммобилизация
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки, в течение 2-3 дней
При не устраненном смещении – стационарное лечение
После выписки из стационара:
массаж  мышц  предплечья и кисти 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 
10 дней на область поражения
	40 дней – бугорка ладьевидной кости
100 дней – тела ладьевидной кости
110 дней полулунной кости
35 дней – переломо-вывих Беннета; 1-ой и 2-ой пястной кости
	Улучшение состояния 	
Переломы шейки бедра (S72.0)	Рентгенография в прямой проекции и в боковой (модификация положения Лаунштейна)
Рентгенография с внутренней ротацией в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Консультация врача-терапевта	2

1

1
1
1		Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
Иммобилизация
Госпитализация
При противопоказаниях к оперативному лечению – деротационный сапожок в течение 3 недель, симптоматическое лечение
После выписки из стационара:
массаж мышц ягодиц и бедер 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения
	90 дней – латеральный
170 дней – медиальный
По выздоровлению наблюдение в течение двух лет	Улучшение состояния 
Стабилизация	
Перелом бедренной кости 
(S72.1 - S72.4,
S72.7 - S72.9)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Консультация врача-терапевта
	2

1
1
1		Анальгетики: тримеперидин 1% раствор в/м по 1 мл 2 раза в сутки в течение 2-3 дней
Иммобилизация
Госпитализация
После выписки из стационара:
массаж  мышц  ягодиц, бедер, голеней 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения
	80 дней – чрез - и межвертельные;
50 дней большого и малого вертела;
120 дней – диафиза
По выздоровлению наблюдение в течение двух лет	Улучшение состояния	
Переломы костей голени 
(S82.1 - S82.4,
S82.7 - S82.9)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи	2

1
1		Закрытое вправление
Гипсовая иммобилизация
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
При не устраненном смещении – стационарное лечение
После выписки из стационара:
массаж  мышц бедер, голеней, стоп 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения
	120 дней – обеих костей голени
55 дней мыщелка большеберцовой кости
По выздоровлению наблюдение в течение двух лет	Улучшение состояние	
Переломы лодыжек (S82.5, S82.6)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи	2

1
1		Закрытое вправление
Гипсовая иммобилизация
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
При не устраненном смещении – стационарное лечение
После выписки из стационара:
массаж  мышц голеней, стоп 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения
	60 дней – двухлодыжечные
90 дней – трехлодыжечные
По выздоровлению наблюдение в течение года	Улучшение состояние 	
Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава 
(S92)	Рентгенография в 2 проекциях
Общий анализ крови
Общий анализ мочи	2

1
1
		Закрытое вправление
Гипсовая иммобилизация
Анальгетики: метамизол 50% раствор в/м по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней
При не устраненном смещении – стационарное лечение
После выписки из стационара:
массаж мышц голеней, стоп 10 дней;
ЛФК, направленная на сохранение объема движений в течение 10 дней;
физиотерапевтическое лечение:
озокеритовые аппликации 10 дней на область поражения
	21 день – фаланги
80 дней – пяточной и таранной кости
40 дней – плюсневые кости
По выздоровлению наблюдение в течение года	Улучшение состояния