Сістэма медыцынскай рэабілітацыі, медыцынскай абілітацыі ў Рэспубліцы Беларусь

Медыцынская рэабілітацыя, медыцынская абілітацыя з'яўляюцца аднымі з асноўных напрамкаў комплекснай сістэмы рэабілітацыі, створанай у Рэспубліцы Беларусь.

Мэтай правядзення медыцынскай рэабілітацыі з'яўляюцца поўнае або частковае аднаўленне парушаных і (або) кампенсацыя страчаных у выніку захворвання функцый органаў або сістэм арганізма пацыента.

Мэтай правядзення медыцынскай абілітацыі з'яўляюцца фармаванне, развіццё і падтрыманне функцый органаў або сістэм арганізма пацыента, а таксама магчымасцяў і здольнасцяў чалавека, натуральнае станаўленне якіх абцяжарана.

Цяпер у Рэспубліцы Беларусь арганізавана і паспяхова функцыянуе шматузроўневая шматэтапная сістэма комплекснай медыцынскай рэабілітацыі, медыцынскай абілітацыі (далей - медыцынская рэабілітацыя) дарослага і дзіцячага насельніцтва, уключаючы інвалідаў, дзяцей-інвалідаў, пачынаючы ад аддзяленняў (палат) анестэзіялогіі і рэанімацыі, спецыялізаваных. дзе аказваецца спецыялізаваная медыцынская дапамога, ранняя і позняя (паўторная) медыцынская рэабілітацыя, да амбулаторнага, а таксама дамашняга этапаў медыцынскай рэабілітацыі, якая ажыццяўляецца на ўсіх узроўнях аказання медыцынскай дапамогі (першасны (арганізацыя аховы здароўя), раённы, гарадскі), міжраённы, абласны і рэспубліканскі. ).

Этапная сістэма дае магчымасць сфарміраваць адзіную стратэгічную мэту медыцынскай рэабілітацыі і дзейнічаць для яе рэалізацыі на аснове агульных прынцыпаў дасягнення гэтай мэты шляхам забеспячэння індывідуальнай праграмы медыцынскай рэабілітацыі пацыента або плана медыцынскай рэабілітацыі для кожнага пацыента.

Дзе праводзіцца медыцынская рэабілітацыя.

Медыцынская рэабілітацыя праводзіцца ў арганізацыях аховы здароўя, у тым ліку ведамасных; дзяржаўных арганізацыях аховы здароўя, падпарадкаваных Міністэрству аховы здароўя; дзяржаўных медыцынскіх навуковых арганізацыях; універсітэцкіх клініках; Рэспубліканскім цэнтры дапамогі пацыентам, якія пацярпелі ў дарожна-транспартных здарэннях, якія знаходзяцца ў вегетатыўным стане.

Медыцынская рэабілітацыя ажыццяўляюцца ў:

структурных падраздзяленнях, якія маюць у сваім складзе рэанімацыйныя і спецыялізаваныя койкі;

аддзяленнях медыцынскай рэабілітацыі: у стацыянарных умовах - на этапах ранняй медыцынскай рэабілітацыі і позняй (паўторнай) медыцынскай рэабілітацыі; у амбулаторных умовах - на амбулаторным этапе медыцынскай рэабілітацыі;

па-за арганізацыяй аховы здароўя па месцы жыхарства (месцы знаходжання) пацыента, якая мае ў сваім складзе аддзяленне медыцынскай рэабілітацыі, - на дамашнім этапе медыцынскай рэабілітацыі.

У дзяржаўных арганізацыях аховы здароўя рэспублікі функцыянуе 336 аддзяленняў медыцынскай рэабілітацыі, у тым ліку, 103 стацыянарныя і 233 амбулаторна-паліклінічных аддзяленняў медыцынскай рэабілітацыі.

Этапы медыцынскай рэабілітацыі.

Медыцынская рэабілітацыя ажыццяўляецца на наступных этапах у залежнасці ад умоў:

у стацыянарных умовах: лячэбна-рэабілітацыйны этап, этап ранняй медыцынскай рэабілітацыі; этап позняй (паўторнай) медыцынскай рэабілітацыі;
у амбулаторных умовах: амбулаторны этап медыцынскай рэабілітацыі;
па-за арганізацыяй аховы здароўя: хатні этап медыцынскай рэабілітацыі.

Медыцынская рэабілітацыя можа ажыццяўляцца на адным, некалькіх ці ўсіх этапах медыцынскай рэабілітацыі з улікам цяжкасці стану пацыента і яго патрэбнасці ў мерапрыемствах медыцынскай рэабілітацыі.

Лячэбна-рэабілітацыйны этап.

Мерапрыемствы медыцынскай рэабілітацыі на дадзеным этапе праводзяцца ў вострым, вострым, раннім аднаўленчым перыядах захворвання, у раннім пасляаперацыйным перыядзе (у аддзяленнях (палатах) інтэнсіўнай тэрапіі, рэанімацыі і анестэзіялогіі, у спецыялізаваных аддзяленнях (на спецыялізаваных койках).

Этап ранняй медыцынскай рэабілітацыі.

Мерапрыемствы медыцынскай рэабілітацыі праводзяцца на гэтым этапе ў вострым і раннім аднаўленчым перыядах захворвання, у раннім пасляаперацыйным перыядзе ў стацыянарных аддзяленнях медыцынскай рэабілітацыі арганізацый аховы здароўя, у тым ліку ў цэнтрах медыцынскай рэабілітацыі.

Амбулаторны этап.

Мерапрыемствы медыцынскай рэабілітацыі праводзяцца на дадзеным этапе з улікам рэкамендацый урачоў-спецыялістаў, якія ажыццяўлялі медыцынскую рэабілітацыю пацыента на лячэбна-рэабілітацыйным этапе або этапе ранняй (позняй (паўторнай)) медыцынскай рэабілітацыі, у арганізацыях аховы здароўя, якія аказваюць медыцынскую дапамогу ў амбулу.

Хатні этап.

Мерапрыемствы медыцынскай рэабілітацыі на дадзеным этапе праводзяцца ў раннім і познім аднаўленчым перыядах захворвання, пасля аператыўнага лячэння пацыентам з вельмі нізкім рэабілітацыйным патэнцыялам.

Этап позняй (паўторнай) медыцынскай рэабілітацыі.

Мерапрыемствы медыцынскай рэабілітацыі на дадзеным этапе праводзяцца ў аднаўленчым, познім аднаўленчым перыядах захворвання, у перыядзе наступстваў захворвання, аператыўнага лячэння ў выпадках, калі наступствы набылі ўстойлівы характар і патрабуецца прымяненне высокаінтэнсіўных мерапрыемстваў медыцынскай рэабілітацыі пры ўмове наяўнасці рэабілітацыйнага патэнцыялу і прагназаванні дасягнення.

Каму паказана медыцынская рэабілітацыя.

Медыцынская рэабілітацыя ажыццяўляюцца пацыентам пры наяўнасці рэабілітацыйнага патэнцыялу, медыцынскіх паказанняў да правядзення медыцынскай рэабілітацыі і адсутнасці медыцынскіх супрацьпаказанняў да правядзення медыцынскай рэабілітацыі або асобных метадаў медыцынскай рэабілітацыі ў адпаведнасці з:

загадам Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь ад 01.09.2022 № 1141 «Аб парадку арганізацыі і правядзення медыцынскай рэабілітацыі, медыцынскай абілітацыі».

загадам Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь ад 31.01.2018 № 65 «Аб парадку арганізацыі і правядзення медыцынскай рэабілітацыі пацыентаў ва ўзросце да 18 гадоў.

Пацыенты накіроўваюцца ва ўстаноўленыя тэрміны:

на этап ранняй медыцынскай рэабілітацыі:

загадчыкам аддзялення арганізацыі аховы здароўя, якая ажыццяўляла лячэбна-рэабілітацыйны этап медыцынскай рэабілітацыі;
урачэбна-кансультацыйнай камісіяй (МКК) арганізацыі аховы здароўя, якая аказвае медыцынскую дапамогу пацыенту ў амбулаторных умовах;

на амбулаторны этап медыцынскай рэабілітацыі:

урачом-рэабілітолагам (урачом-спецыялістам) арганізацыі аховы здароўя, якая аказвае медыцынскую дапамогу ў амбулаторных умовах;

на этап позняй (паўторнай) медыцынскай рэабілітацыі:

МК арганізацыі аховы здароўя, якая аказвае медыцынскую дапамогу ў амбулаторных умовах.

Што ўключае ў сябе медыцынскую рэабілітацыю.

Медыцынская рэабілітацыя праводзіцца:

спецыялістамі мультыдысцыплінарнай рэабілітацыйнай брыгады (МДРБ), у склад якой могуць уваходзіць: урач-рэабілітолаг, урач-спецыяліст, урач лячэбнай фізкультуры, інструктар-метадыст фізічнай рэабілітацыі і (або) інструктар па лячэбнай фізкультуры, інструктар-метадыст па-эр (або) псіхолаг, урач-фізіятэрапеўт, настаўнік-дэфектолаг (лагапед), медыцынская сястра, сацыяльны работнік. Пры неабходнасці (па сведчаннях) да працы МДРБ могуць прыцягвацца іншыя спецыялісты арганізацыі аховы здароўя ў межах іх кампетэнцыі;
лекарамі-рэабілітолагамі;
урачамі-спецыялістамі і іншымі спецыялістамі арганізацыі аховы здароўя.

Медыцынская рэабілітацыя ўключае прымяненне наступных метадаў:

псіхатэрапія, псіхалагічная карэкцыя, тэхналогіі лячэбнай фізічнай культуры, эргатэрапія, апаратная фізіятэрапія, водалячэнне, цеплалячэнне, масаж, рэфлексатэрапія, мануальная тэрапія, адукацыйныя праграмы, іншыя метады медыцынскай рэабілітацыі, а таксама лекавыя сродкі, дыетычнае харчаванне. Медыцынская рэабілітацыя, медыцынская абілітацыя могуць уключаць артэзаванне, забеспячэнне і навучанне карыстанню тэхнічнымі сродкамі сацыяльнай рэабілітацыі. Пры правядзенні медыцынскай рэабілітацыі, медыцынскай абілітацыі пацыентам можа аказвацца карэкцыйна-педагагічная (фанапедычная, лагапедычная) дапамога.

Медыцынская рэабілітацыя праводзіцца на падставе індывідуальнай праграмы медыцынскай рэабілітацыі пацыента ці плана медыцынскай рэабілітацыі.